Глубокоуважаемые читатели!

Рады предложить Вашему вниманию свежий номер журнала

"Артериальная гипертензия" Выпуск №3 2013 год

Перед вами очередной номер журнала за 2013 год.В этом номере опубликованы статьи, посвященные смежным проблемам артериальной гипертензии и эндокринологии, ожирению, гипотиреозу, нарушениям полового созревания, тиреотоксикозу. Представленные сегодня исследования выполнены на стыке специальностей — кардиологии и эндокринологии, что отражает общую тенденцию современной медицинской науки к интеграции специальности и подхода трансляционных исследований.

Крайне интересен впервые публикуемый материал об антицитокиновой терапии у больных склеродермией и динамике показателей жесткости сосудистой стенки. Также журнал продолжает серию публикаций по инновационным методам в лечении артериальной гипертензии. В настоящем номере представлены результаты работы Томского Научно-исследовательского института кардиологии по отдаленному наблюдению за пациентами после денервации почечных артерий. Наконец, серия публикаций посвящена роли суточного мониторирования артериального давления в динамическом наблюдении за пациентами с артериальной гипертензией. Согласно последним рекомендациям Европейского общества кардиологов 2013 года, роль суточного мониторирования в обследовании больных артериальной гипертензией возрастает, и все больше показаний появляется к использованию данного метода.

Не менее актуальна публикация об использовании дистанционных Интернет-технологий в динамическом наблюдении за пациентами, что также является предметом активного внедрения в практику во всем мире.

Редакция надеется, что представленные материалы будут интересны читателю и послужат основой для дальнейшей дискуссии и публикации новых научных данных на страницах журнала.

С уважением заместитель директора ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова по научно-лечебной работе, д.м.н., профессор, член редколлегии журнала М.А. Карпенко

Последние годы в развитии кардиологии и, в частности, ее раздела, посвященного артериальной гипертензии, характеризует не только поиск и выявление новых факторов риска и новых подходов к лечению, но и пересмотр ранее существовавших представлений, порой незаслуженно забытых или отодвинутых в сторону более современными идеями. Среди них можно назвать вариабельность артериального давления, клиническое значение которой привлекало внимание врачей еще в 70-х годах XX столетия и которую в настоящее время ученые всего мира рассматривают под новым углом зрения. Если ранее большая роль отводилась суточным колебаниям артериального давления, после получения результатов крупных многоцентровых исследований, таких как ASCOT-BPLA и UK-TIA, на первый план выходит межвизитная вариабельность, которой придается существенное прогностическое значение. К факторам, переживающим ренессанс интереса исследователей, можно отнести и изменение размеров и ремоделирование левого предсердия, рассматриваемое как один из недооцениваемых до сих пор ранних маркеров поражения сердца при артериальной гипертензии. Адипонектин, обладающий множественными благоприятными эффектами на сердечно-сосудистую систему и различные метаболические процессы, вызывает интерес ученых всего мира как возможная мишень терапевтического воздействия. Результаты эпидемиологического исследования MONICA привлекают внимание врачей к известной проблеме хронического стресса как фактора риска развития артериальной гипертензии, особенно у одиноких мужчин. Интерес представляют работы по использованию относительно новых методов диагностики в оценке функционального состояния лиц с артериальной гипертензией и пограничными уровнями артериального давления, такими как магнитнорезонансная спектроскопия и полифункциональное суточное мониторирование, также интересна статья о новых информационно-цифровых технологиях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, являющейся неотъемлемой частью врачебной деятельности. Вниманию врачей и ученых, интересующихся фундаментальными достижениями, представлены результаты экспериментальной работы об адаптации висцеральных систем при развитии реноваскулярной гипертензии.

Редакция журнала надеется, что номер будет интересным, а информация полезной в повседневной врачебной практике и научной работе.

С уважением, главный редактор журнала «Артериальная гипертензия», д. м. н., профессор А.О. Конради

Очередной номер журнала «Артериальная гипертензия» в основном посвящен обсуждению фундаментальных вопросов артериальной гипертензии и ее осложнений. В этом номере представлены публикации по различным аспектам ремоделирования сердца у пациентов с артериальной гипертензией, анализу связей между признаками различных вариантов гипертрофии отделов сердца и отдаленным прогнозом, выявлению особенностей ремоделирования сердца у этой категории больных в зависимости от состояния углеводного обмена, а также выраженности процессов фиброзирования миокарда во взаимосвязи с активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Важное место занимают вопросы сочетания артериальной гипертензии и онкопатологии — в номере представлен обзор литературы по проблеме риска развития злокачественных новообразований на фоне антигипертензивной терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II, содержащий результаты рандомизированных исследований, обсервационных исследований и крупнейших метаанализов, посвященных этой проблеме. Существенное значение для клинициста имеют опубликованные данные о динамике суточного профиля артериального давления в раннем послеоперационном периоде у больных артериальной гипертензией после проведения нефрэктомии по поводу опухоли почки; об эффективности и безопасности нового метода лечения пациентов с резистентной эссенциальной артериальной гипертензией — транскатетерной денервации почечных артерий. Обсуждаются роль и значение регистров для клинической практики и их отличия от рандомизированных клинических исследований.

Особого внимания заслуживают представленные в номере результаты клинико-генетических исследований с оценкой влияния полиморфизма отдельных генов на выраженность клинических проявлений метаболического синдрома и развитие у пациентов признаков когнитивного дефицита, а также направленных на изучение роли межгенных взаимодействий полиморфных локусов генов цитокинов в развитии предрасположенности к эссенциальной артериальной гипертензии.

Публикации, представленные в данном номере журнала, еще раз подчеркивают всю сложность и многоуровневость проблемы артериальной гипертензии, залог успеха решения которой, безусловно, лежит в тесном взаимодействии клиницистов и представителей фундаментальной науки.

Уверен, что материалы этого номера журнала «Артериальная гипертензия» будут одинаково интересны и полезны как исследователям, изучающим фундаментальные аспекты проблемы, так и практикующим врачам, ежедневно стремящимся помочь своим пациентам. Надеюсь, что представленные в номере публикации будут стимулом для дальнейших фундаментальных и клинических исследований с разработкой новых подходов к диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии и в конечном итоге послужат главной цели медицины — делу сохранения и укрепления здоровья наших пациентов.

С уважением, член редакционной коллегии журнала «Артериальная гипертензия», заведующий кафедрой госпитальной терапии Оренбургской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор Р.А. Либис

Эмоциональные нарушения тревожно-депрессивного спектра все чаще оказываются объектом научного внимания не только психиатров и неврологов, но и врачей-интернистов различного профиля, в первую очередь, кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов. Доказанным является факт, что больные депрессией имеют повышенный риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, коронарной смерти. Наоборот, среди больных ишемической болезнью сердца практически каждый пятый страдает депрессией, у этих пациентов смертность в 3-5 раз выше, чем в группах без депрессии. Надо отметить, что депрессия не только отягощает течение ишемической болезни сердца, но и отрицательно влияет на качество жизни этих пациентов, значительно снижает комплайенс. Тревожные расстройства могут увеличивать относительный риск развития артериальной гипертензии и приводить к более тяжелому течению этой патологии.

Междисциплинарной в наши дни выглядит и проблема когнитивных нарушений. Все большее количество морфологических, нейрохимических, клинических коррелятов обнаруживается между болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией. Активно изучаются так называемые «обратимые» деменции, обусловленные эндокринными заболеваниями, сердечной недостаточностью, токсическими причинами, дефицитарными расстройствами. Большое внимание уделяется преддементным расстройствам, эволюции когнитивного дефицита, легким когнитивным нарушениям, так как, в первую очередь, именно в таких клинических ситуациях у пациентов можно достичь реального терапевтического успеха. Накоплены серьезные данные об особенностях расстройств когнитивных функций у пациентов с артериальной гипертензией, имеются сведения о том, что ряд антигипертензивных препаратов имеет протективное действие в отношении когнитивных функций не только за счет коррекции показателей артериального давления.

Вашему вниманию предлагается выпуск журнала, многие статьи которого рассматривают различные актуальные аспекты вышеизложенных проблем.

С уважением, член редколлегии журнала, д. м. н. профессор Е.Р. Баранцевич