-
Home
- For Doctors
Инсомния или, проще говоря, бессоница широко распространена в современном обществе: более трети людей по всему миру испытывают нарушения сна время от времени, а от хронический инсомнии страдает вообще каждый десятый человек на планете. Cегодня, во Всемирный день сна, об этой проблеме рассказывает врач невролог-сомнолог Федерального
Несмотря на термин, подразумевающий полное «отсутствие сна» (in- «не-, без-» + somnus «сон»), люди, страдающие бессонницей, спят, хотя и не так хорошо, как хотелось бы. Инсомния может проявляться длительным засыпанием, частыми ночными, ранним утренним пробуждениями или комбинацией этих симптомов. Это так называемые «ночные» проявления бессонницы. К другим, «дневным», относятся ухудшение самочувствия и дневной активности, усталость, чувство «разбитости», снижения жизненных сил, сонливость, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти, плохое настроение и снижение инициативности и работоспособности.
Кроме того, часто при бессоннице развивается дисперцепция сна, то есть нарушение ощущения сна. Страдающему инсомнией субъективно кажется, что он спал меньше, чем это было на самом деле (объективно продолжительность сна можно установить при помощи специального метода — полисомнографии). На самом деле любой человек склонен не замечать не очень продолжительные периоды сна между пробуждениями. Так, прерывистый сон в начале ночи запросто может расцениваться как невозможность уснуть на протяжении 2 часов. Однако у некоторых больных дисперцепция сна настолько выражена, что переходит в его агнозию (дословно с греческого «без знания»), когда человек совсем не ощущает, что он спит. Такие пациенты жалуются, что не спят неделями, месяцами или годами, но при объективном исследовании оказывается, что на самом деле продолжительность их сна за ночь составляла 6 часов и более.
18 марта 2016 года отмечается Всемирный день сна. Казалось бы, зачем отмечать это событие? Ведь в представлении цивилизованного человека сон — лишь пустая трата времени. Зачем проводить треть своей жизни в кровати, когда можно работать за компьютером, смотреть фильмы или гулять.
Однако исследования показывают, сон наравне с пищей жизненно важен. Он выполняет целый ряд нужных функций. Это и психическое восстановление: перевод из кратковременной в долговременную память важной информации, забывание ненужного, а также решение бессознательных и осознанных конфликтов. Это и физическое восстановление как мозга, так и тела человека. Всем известна поговорка «Дети растут во сне», она научно доказана: именно во сне выделяется гормон роста, который отвечает за анаболические процессы в теле, как взрослых, так и детей. Участвует сон и в нормализации обмена веществ, а также в поддержании и активизации иммунитета.
В среднем в XX и XXI веке человек стал спать на 1 час меньше, чем его предки. Большинство людей понимают, что недостаток сна на следующий день приводит к сниженному настроению, ухудшению концентрации внимания и обучаемости. Но далеко не каждый осознает, что столь пренебрежительного отношения современного человека ко сну в долгосрочной перспективе является одной из причин снижения иммунитета, увеличения заболеваемости депрессией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонией и даже раком.
Норма сна индивидуальна для каждого человека и варьируется от 4 до 12 часов в сутки. А чтобы сон был достаточно глубоким и восстанавливающим, необходимо соблюдать 10 правил хорошего сна, которые были сформулированы Всемирной ассоциацией медицины сна (World Association of Sleep Medicine), которые переведены и адаптированы И. М. Завалко, Л. С. Коростовцевой и Е. М. Руцковой. Этих простых рекомендаций следует придерживаться каждому человеку: тому, кто никогда не испытывал нарушений сна, но хочет спать крепче и просыпаться более бодрым и отдохнувшим, и, конечно, тому, кто иногда или постоянно страдает от бессонницы в связи с быстрым темпом современной жизни, стрессом или по другим причинам.
Хозяином Шестого конгресса Всемирной ассоциации по медицине сна (23-25 марта 2015 года) стал Сеул, столица Южной Кореи - удивительный город, сочетающий в себе новейшие high-tech достижения с консервативностью патриархального уклада жизни и традиций, хотя и несколько вытесняемых в последние годы.
В клинической практике значение нарушений сна в настоящее время недооценивается. Хотя проблема нарушенного сна не только клиническая, но и социальная, и экономическая. Инсомния - это широкое понятие, включающее нарушения процесса засыпания, поддержания сна и связанные с ними проблемы в течение дня, в первую очередь снижение работоспособности. Нормальная продолжительность ночного сна индивидуальна и составляет в среднем 6-9 часов. Уменьшение времени сна может быть острым, продолжающимся несколько дней – оно обычно ситуационно обусловлено, или хроническим – в течение месяцев и лет. Тогда инсомния становится проблемой, оказывающей серьезное влияние на состояние здоровья. При недосыпе значительно увеличивается риск развития депрессии, сахарного диабета, ожирения, злокачественных опухолей. Это касается инсомнии любой природы, но есть особые нарушения, которые приводят к увеличению риска инфаркта миокарда и инсульта в пять – шесть раз. Такое состояние называется обструктивным апноэ сна. Оно отмечается у 4-6 % мужчин и 2-3 % женщин среднего возраста. Проявления заболевания ночью – громкий храп, остановки дыхания, частое ночное мочеиспускание. Днем такие больные сонливы, случается, что засыпание происходит в самое неподходящее время – например за рулем автомобиля. Считается, что около одной четвёртой части дорожно-транспортных происшествий связаны именно с апноэ сна.
Первичные нарушения сна или нарушения сна вследствие каких-то заболеваний – довольно частая проблема, требующая обязательной диагностики и лечения. В то же время большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться. К сожалению, и большинство врачей не имеют необходимых знаний в этой области, так как до сих пор такой раздел медицины, как сомнология, не включен в программу обучения в медицинских ВУЗах.
